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First / Prénom Last / Nom de Famille

Regimental Number / Numéro de régiment*

Rank / Grade

Graduation Year / Année de Graduation

Troop / Troupe

Status / Statut

Retiring Division / Division de retraite

For auxiliaries only / Pour axilliaires seulement:*

In order to be expedite your approval, please briefly describe service history with the RCMP / Afin d’accélérer votre approbation, veuillez décrire brièvement vos antécédents de service avec la GRC.

Retiring Division / Divisions de retraite

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YES, I would like to receive updates on new products / OUI, j'aimerais recevoir des courriels sur des nouveautés

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To be completed only if ordering a badge. / À compléter seulement pour commande d'insigne.

Documents to upload

Please select the document you wish to upload/SVP, fournir un des documents suivant:*

Signed retlrement form - i733 / Formulaire de licenciement (Signé) - 1733
RCMP service certificate / Certificat de service de la GRC
Retired regular members card / Carte de membre régulier retraité
RCMP veterans association membership card / Carte de membre de l'association
A letter from your area RCHP association attesting that you are a former member who left the force in good standing / Une lettre de l'association de la GRC de votre localité attestant que vous avez quitté la GRC en bon termes.
Any supporting documents helping prove my service as an auxiliary member/ Tous documents justificatifs qui aident à prouver mon service en tant que membre auxiliaire

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Types de fichiers acceptés : pdf, jpg, png, zip, jpeg, Taille max. des fichiers : 2 GB.

Vos documents télécharger sont supprimés immédiatement après révision. / Your uploaded documents are deleted after verification.

YES, I consent to have the image of my badge and/or giftset shared. / OUI, j’accepte que l’image de mon insigne et/ou boîte peut être partagé.

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